Borreliose ist mehr als nur 'ein bisschen Gelenkschmerzen'. Sie ist eine multisystemische Infektionskrankheit, die jedes Organ befallen kann.
Borreliose ist die häufigste von Zecken übertragene Infektionskrankheit in Europa. Allein in Deutschland treten nach jüngsten Auswertungen jedes Jahr rund 100.000 Neuinfektionen auf – im Jahr 2022 wurden z.B. 135.000 neue Fälle bei den gesetzlichen Krankenkassen registriert.
Auslöser ist das Bakterium Borrelia burgdorferi sensu lato, das durch den Stich des Gemeinen Holzbocks (Ixodes ricinus) übertragen wird. Früh erkannt, ist die akute Borreliose meist gut behandelbar; typisch ist das Erythema migrans (Wanderröte) – eine ringförmige Hautrötung um die Stichstelle, die Tage bis Wochen nach dem Stich auftreten kann.
Die Grenzen der Labordiagnostik dürfen nicht die Grenzen der Behandlung sein. Ein negativer Test schließt eine Borreliose nicht aus, wenn das klinische Bild spricht.
Problematisch wird es, wenn Borreliose nicht rechtzeitig diagnostiziert wird – etwa weil kein charakteristischer Hautausschlag auftrat oder dieser übersehen wurde.
Man spricht oft von chronischer Borreliose oder Post-Lyme-Syndrom (PLS), wenn Beschwerden trotz (oder lange nach) einer Antibiotikatherapie bestehen bleiben. Neuere Forschung zeigt, dass Borrelien Überlebensstrategien haben: Sie können sich in Formen umwandeln, die gegenüber Antibiotika weniger empfindlich sind (sogenannte Persister oder Biofilm-Formen).
In Labor- und Tierstudien fand man, dass eine Kombination aus drei Antibiotika (Daptomycin, Doxycyclin und Ceftriaxon) nötig war, um persistierende Borrelien vollständig zu eradizieren. Diese Forschung liefert eine plausible Erklärung, warum etwa 10–20% der Lyme-Patienten nach Standardtherapie weiterhin unter Symptomen leiden.
Zecken übertragen selten nur einen einzigen Erreger. Erfahren Sie, welche Begleitinfektionen die Diagnose erschweren.
Symptome
Nachtschweiß, Luftnot, malaria-ähnliche Symptome
Behandlung
Antiparasitär (ähnlich Malaria-Therapie)
Symptome
Schmerzen an Fußsohlen, Streifen auf der Haut, psychische Symptome
Behandlung
Spezifische Antibiotika
Symptome
Hohes Fieber, Muskelschmerzen, niedrige Thrombozyten
Behandlung
Doxycyclin
Symptome
Hautausschlag, Kopfschmerzen, Vaskulitis
Behandlung
Tetracycline
Borreliose kommt selten allein. Ohne die Berücksichtigung von Co-Infektionen wie Rickettsien oder Babesien bleibt der Therapieerfolg oft aus.
Diese medizinischen Fachinformationen dienen der wissenschaftlichen Aufklärung und der Orientierung für Betroffene. Sie stellen keine medizinische Beratung, individuelle Diagnose oder ein Heilversprechen dar und können den persönlichen Arztbesuch nicht ersetzen.
Verein zur Bekämpfung Chronischer Infektionskrankheiten e.V. (VBCI e.V.) – Wissenschaftliche Patientenorganisation.
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